全髋关节置换术是一种成功的手术，全世界每年有超过100万例手术，髋臼杯方向直接影响关节的力学性能，并影响术后关节功能。髋臼杯的最佳定位通常通过将髋臼杯在Lewinnek安全区内(30-50°外展和5-25°前倾)，然而，对于外科医生来说，术中可靠地实现预期的髋臼杯方向仍然是一个挑战。
外展角测量
1978年Lewinnek提出了髋臼臼杯的安全区，外展40±10°，前倾15±10°。外展角指的是臼杯的轴线与坐骨结节的连线的夹角。
术中指导工具
1.在G. Meermans,的文章中，在右侧全髋关节置换术中，数字量角器用磁铁连接到导入器的后前视图照片显示a和b(Sawbones Europe AB, Sweden)
2.在B. Darrith的文章中,髋臼导入器上的AccuAngle倾角仪(Innomed, Savannah, Georgia)的照片。
3.在Alice M. Sykes的文章中，测量外展角的技术:a)徒手;b)MAG;和c) CTI
4.在Pascal-Andre´ Vendittoli的文章中，指导角度的仪器。
5.在Anuwat Pongkunakorn的文章中，为了实现40度外展角度，定位器与另一部智能手机一起垂直移动。
6.O’Neill, C. K. J.在文章中使用改进的35°MAG及数字倾角仪辅助技术
倾角仪与徒手技术或其他相比
6项研究中有4项表明，与徒手技术相比，使用倾角仪臼杯外展角的准确度有显著提高。除了一项研究外，其他所有的研究都表明，与徒手放置或辅助MAG放置相比，使用倾角仪减少了异常值(在指定的安全区域之外)的数量。如果对这5项临床研究进行评估，除Vendittoli等人外，所有研究均显示使用倾角仪在准确性和异常值降低方面有显著提高。（与MAG相比外倾角，使用倾角仪的三次比较都减少了异常值(超出指定安全区域的倾斜度);2个有统计学意义，1个无统计学意义；在6项与徒手插入的比较中，除Vendittolii等人外，所有研究均显示使用倾角仪时异常值降低;3个统计有统计学意义外倾角，2个无统计学意义，1个无显著性）
MAGs具有成本效益，其设计目的是实现单一的指定角度，这限制了其对外科医生旨在实现替代角度的有效性。大多数MAGs的目标是45°手术外展角，此外，MAG主要是外科医生的被动视觉参考，它依赖于外科医生在没有客观反馈的情况下主观判断外展角的能力，以实现预先确定的角度。与徒手技术一样，MAGs的应用，即使是在经验丰富的外科医生的手中，在试图在安全区域内定位髋臼假体时，也会出现明显更多的错误。计算机和机器人导航系统提供了最精确的方法来实现最佳的组件放置，但也增加了复杂性，可能增加术前辐射暴露，相当大的费用。使用倾角计是一个有吸引力的选择。
总结
由于不同研究之间的差异以及确定髋臼假体外展角时可能存在的多因素考虑，很难得出关于术中使用倾角仪的具体好处的具体结论。术中使用倾角仪被广泛证明是一种有用的工具，可以提高外科医生实现其预期髋臼假体外展角的能力，并减少偏离安全区域的发生率。需要注意的是，虽然倾角仪的使用改善了髋臼组件外展角;患者的体位以及在较小程度上确保术中骨盆稳定都有同样的影响。
文献
1.van Duren Bernard H,Royeca Joseph M,Cunningham Conor M et al. Can the use of an inclinometer improve acetabular cup inclination in total hip arthroplasty? A review of the literature.[J] .Hip Int, 2021, 31: 609-617.
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