1、猩红热
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病,是A族溶血性链球菌感染导致的,严重者如果不经治疗,有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。如果家长们发现了这个疾病,一定要去医院治疗。
猩红热好发生在3-7岁的儿童,大多表现出呼吸道感染症状,有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹(猩红猩红的),凸出皮肤表面,摸着粗糙(牛皮纸样),按压可褪色,疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹,能留下白色的手印,这是典型的猩红热特征。
皮疹从耳后、颈部、上胸部开始,迅速波及上肢,最后到下肢。出疹3-5天后,皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。
在出疹初期还可以看到草莓舌,之后2-3天变成杨梅舌。舌头变化也是猩红热的典型特点。
如果孩子有以上表现,就去医院看诊吧猩红热皮疹图片,医生看诊后会给开抗生素,一定要按照疗程服用抗生素,不要自己擅自停药。
猩红热和麻疹一样,从耳后开始起疹(麻疹是耳后一麻,猩红热是耳后一热),3-5天开始蜕皮、消失。
帕氏线:猩红热的患儿,在皮肤皱褶处,比如腋窝、肘窝等处,皮疹比较密集,按压不褪色,称为帕氏线,这是猩红热的典型特征。
2、水痘
水痘是由“水痘 – 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。在疫苗使用之前,非常常见,目前随着疫苗接种的推广,疾病较前大幅下降。
水痘的临床表现为,首先出现发热、食欲不振,之后1-2天出现皮疹,低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿,出疹和发热可一起出现。
皮疹首先出现在躯干或头皮,刚开始是发痒的红色丘疹,很快形成透明的、饱满的水泡,通常有红晕包围。
之后1-2天水泡变浑浊,出现中央凹陷,继而结痂。
随着皮疹向身体其他部位扩散,包括脸和四肢,新的皮疹会继续出现,呈现出新旧皮疹同时存在的表现,如下图。
大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,这时就把孩子隔离在家,给予对症处理即可:
●发热的可以使用对乙酰氨基酚,这里不建议使用布洛芬,因为可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性;
●如果孩子非常痒,可以用些抗组胺药,就是西替利嗪之类的,另外,给孩子剪指甲,带个手套可以预防把水痘抓破,导致细菌感染;
●孩子在家里要隔离到水痘完全结痂才能放出来玩;
●如果孩子高热不退,或者精神状态不佳,要立即去医院治疗,因为有些儿童可能会有水痘肺炎或者脑炎。
在预防上面,建议所有的孩子都接种水痘疫苗,我国规定是在1.5岁和4岁接种2针。
3.荨麻疹
荨麻疹(风团)这个大家应该非常熟悉。荨麻疹常见原因有感染、皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏等反应。大多数的荨麻疹找不到原因,出现荨麻疹后,对症处理即可。
荨麻疹表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一,但都不会凸出皮肤太多,见下图。
荨麻疹形态不一,但凸起皮肤不多。荨麻疹多会非常痒,尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹,可能1天左右时间就消退了,但如果反应较大,持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了,治疗时间也较长。
如果孩子身上仅有几个荨麻疹,有些痒的感觉,涂点炉甘石洗剂有止痒效果。如果第一天荨麻疹消失了,明天又起了,需要到医院,医生会开些过敏药,比如西替利嗪,根据孩子情况确定服用剂量和疗程。
有种疾病常和荨麻疹一起出现,那就是血管性水肿,如下图所示。如果家长发现孩子们肿了起来,那就不能耽搁,立刻去医院,因为除了皮肤肿胀之外,喉咙也可能肿,这会导致呼吸困难,危及生命。
4.湿疹
湿疹是特应性皮炎,皮疹是一片片的,开始时皮肤干燥,严重时有渗出、皮肤增厚,湿疹会导致孩子非常痒,不停的抓挠,并且休息不好,严重的孩子比较烦躁。
湿疹的原因不是湿,而是皮肤干燥、屏障功能损伤,致使外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多在出生40天后出现,刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓,尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少、皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行,总是摩擦四肢的伸侧,在四肢的伸侧会出现湿疹。
发现湿疹后,不要恐慌,及时进行治疗就行,现在的湿疹发病率在10%-20%之间。湿疹的治疗原则就是:必要时,要局部使用激素软膏治疗皮肤炎症;之后多涂保湿霜对皮肤进行保湿猩红热皮疹图片,保护屏障功能;生活中避免接触刺激原;每日或者隔日洗澡,但要注意洗澡水温、沐浴露的使用和洗澡时间长短;室内要保持清凉,避免出汗;给孩子穿宽松、纯棉衣物;严重湿疹者,要选择性忌口。
湿疹比较常见,但是症状易反复出现,为了及时有效的治疗,请家长朋友带患儿去儿科就诊。
供稿:儿科 王艳艳
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