前言
根据世界卫生组织《 2017年全球乙肝报告》显示，中国现有乙肝病毒感染者超过 9000 万人，是名副其实的乙肝大国！而据我国统计在成年人中乙肝表面抗原阳性率高达9%以上，几乎可以说十个人就有一个携带者！虽然乙肝病毒携带者那么多，但是公众对乙肝的了解仍然不够，今天我就来和大家唠唠。
什么是乙肝病毒携带者？
乙肝病毒携带者简单的说就是体内携带乙肝病毒，但是病毒和人体能够和平共处，没有引起肝脏的炎症损伤和纤维化，临床没有任何不适，也没有肝病的体征，检查肝功能也都正常。乙肝病毒携带者可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”。
乙肝携带者会影响寿命吗？
●如果只是一个单纯的乙肝携带乙肝病毒携带者可怕吗，而肝功能正常，病理检查也没有活动性炎症，也没有任何不适症状，这种情况下不管是大三阳还是小三阳，对人体影响相对是有限的，可以长期保持稳定，可以正常的工作生活、结婚生子！不应该对这部分人有任何歧视！我们在临床上经常能够见到七八十岁的乙肝携带者也病情照样能够保持稳定的！对于这部分患者我们只需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超，如果肝功能和肝脏彩超都没事，就可以不用药物治疗！
●对于乙肝DNA病毒复制活跃者，不能掉以轻心，建议最少半年监测一次！注意了，如果我们通过监测随访发现乙肝病毒携带者的肝功能或者彩超出现了问题，或者有了不舒服的症状，很有可能就从乙肝携带发展到了活动性肝炎，这个时候就要积极启用抗病毒治疗，以免加重病情！
乙肝携带者能不能转阴？
●乙肝携带能否转阴主要取决于人体的免疫功能，人体初次感染乙肝病毒后，病毒会和人体产生激烈斗争，如果免疫功能强大，就会清除乙肝病毒，然后体内产生相应的抗体，我们查乙肝表面抗体就成了阳性，而表面抗体就是体内专门识别和清楚乙肝病毒的抗体，下次再遇到了乙肝病毒，抗体就会自动启用而清楚病毒。
●如果初次感染乙肝病毒后，在病毒和免疫系统斗争的过程中，免疫系统和病毒不相上下，谁也奈何不了谁，那么乙肝病毒就不会清除，就会一直在体内繁殖，这个时候就是我们所谓的乙肝病毒携带者，往往一旦成为了携带者，乙肝表面抗原是很难转阴的，据统计表面抗原转阴者也就在0.5%左右，最多见的是乙肝大三阳转为小三阳，往往是病毒终身携带！
●如果在免疫系统和病毒斗争的过程中，病毒占了上风，就会引起肝脏的活动性炎症，这个时候就要应用抗病毒治疗，经抗病毒治疗后，绝大部分可以讲乙肝病毒DNA定量控制在正常水平，也就是不让不让病毒复制那么活跃。部分患者可以从大三阳转为小三阳，但是表面抗原转阴确实也是非常难，只能寄希望人体自身的免疫功能强大后的自然清除乙肝病毒携带者可怕吗，这种情况临床上还是比较少见！
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