小丰今年8岁缄默的意思，自小十分乖巧，但从上小学后，老师多次向其家长反映小丰在学校时太孤僻了，基本上一句话也不愿说，即便是和同桌交流，也多用点头、摇头还有手势辅助，问及时不愿多言，更无主动交流的想法。
听到老师的反映，小丰妈妈也很诧异。在她眼里，小丰是活泼外向的孩子，在家里谈笑自如，和自小的玩伴及哥哥相处也非常融洽，除了面对常年不在家的爸爸不愿说话外，并没有沉默寡言、孤僻的现象。可老师的反映肯定不是无的放矢，孩子的事自然是大事，应当重视起来。于是，小丰妈妈带着小丰来到了第五人民医院儿少科门诊咨询。
经过儿少科的观察与问诊，小丰的语言能力正常缄默的意思，但在外界环境或不熟悉的人面前确实是沉默寡言，有点“社恐”，主动地“拒绝”说话，这是儿童选择性缄默症的典型表现。
什么是儿童选择性缄默症？
选择性缄默是指已获得了语言的功能的儿童，因精神因素的影响而出现的一种在某些社交场合保持不语的现象。其实质是高度的社交焦虑。
儿童选择性缄默症有什么表现？
选择性缄默通常在3～5岁开始出现，在某些场合一语不发，但可以用手势、点头或摇头等肢体语言来进行交流。有的孩子可能会通过和父母或熟悉的人耳语，再由其来传递自己的意思。
目前在精神科诊断中选择性缄默被归属于焦虑障碍中，在门诊既往病例中常会和分离性焦虑、抽动症、强迫症等疾病前后或同时存在。每年，儿少科门诊上都会遇到1～2例选择性缄默症的孩子，但是今年这才三月就遇到了2例。
值得注意的是，选择性缄默症患有之后较难发现，因为在孩子熟悉的场合，他们言语正常，可以顺畅地对话。而在外界公共场合中（如学校等社交场所）他们就不说话，喜欢独处。且不少家长对于孩子在公共场合不说话并不重视，认为孩子所解释的“我不想说话”、“我害怕”是正常的害羞表现。有的家长甚至会责怪和强迫，这反而会刺伤孩子，使其在心理上进入恶性循环。
医生的话：
选择性缄默在孩子发展的最关键期限制了孩子的学业和社交发展，有少部分将一直持续到青少年期。家长切不可简单地认为孩子大了、成熟了自然就好了，要积极地和儿童心理学医生沟通，较早地进行干预治疗，以期最大可能地减少病症对孩子的影响。
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