在我国卫生行业公益性机构的信息化过程中,医疗救治信息系统已成为突发公共卫生事件应急体系建设最薄弱的环节。尤其在院前急救与院内救治体系的信息互通互联和共享应用方面还都是空白,亟待加强。中央的新医改意见要求“大力推进医药卫生信息化建设…加强信息标准化公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。” 与此同时,卫生部近年来发布了一系列信息系统建设和信息标准化的文件。
本方案按照国家卫生部2009年9月发布的《国家突发公共卫生事件医疗救治信息系统建设方案》及“卫信学会发2010]8号”文件进行设计,保证了卫生部、卫生厅、“120”急救中心和各地市(州)卫生医疗机构信息系统的对接。同时符合卫生部 “统一规划、分步实施、边建设边受益”的建设原则。
² 物联网典型应用
急救平台建设需结合目前物联网技术和3G无线通信等先进、前瞻性技术,建立基于RFID电子标签物联网技术进行病员个体电子病历管理档案,以建立B/S分布式架构的全国各省统一医疗急救服务平台,将原来孤立的卫生厅监管、“120”急救中心人工调度和医院出勤有机的连接在一起,实现平台的统一监管、共享医疗资源、节约成本的目标。
² 总体建设目标
实现以物联网主要应用技术为核心的一体化公共服务网络平台,建立国家级“医疗急救数据信息总中心”平台共享模式,高度集成RFID电子标签和3G无线通讯等各类高科技信息技术,既满足提高卫生部门、“120”急救中心、医院的工作效率和政府对医疗机构的监管水平,又能应对日常急救或突发、群体性事件(如SARS这类不明病因事件)的紧急情况救护调度与管理
² 急救系统设计总体思路
平台采用超高频RFID技术标识急救病人个体电子病历信息,并用符合国际急救标准的电子病历记录急救事件的救治过程信息以规范各医院急救流程。同时结合视频技术、语音技术、3G无线通信技术将急救现场数据信息实时上传全省急救医疗数据共享中心,供卫生部、卫生厅、各级120中心、各医院进行分级利用,基于无线视频传输的远程急救支持系统更为各救护现场提供全面支撑,见下面网络拓扑图:
数据采集实时上传
? 通过平板RFID电脑E8990为患者拍照并佩带腕带标签,录入病人信息并关联腕带标签,上传到中心服务器。用单兵应急终端实现视频、语音远程支持。
? 呼叫远程支持,通过远程医疗急救专家支持为病人建立电子病历录入急救信息最后上传至服务器。下图是为急救过程中大致需要的采集数据信息:
系统远景
1.卫生部门可通过服务平台,对“120”中心和医院进行监管和指挥,并且定期自动获得定制的统计数据报表,以省卫生厅数据中心为中心、各地市120急救分中心、其它卫生系统三级方式进行灵活的区域权限控制。
2. “120”中心通过服务平台,对其管辖内的医院进行合理的调度,实时监管医院的急救出勤情况和跟踪急救事件的处理情况,提高和监控各医院急救事件的处理效率
3. 系统服务平台的推广,将带动3G业务、RFID芯片、手持终端、医疗器械等企业良好的经济效益,服务平台给卫生部门监管、调度、应急提供了透明化、公开化的职能管理方式,向公众展示政府职能部门处理医疗急救情况的快速、准确、公开的良好的示范窗口,同时产生良好的社会效应。
4. 医疗急救资源的物联网技术应用:一项科技服务民生的工程、 一项解决医疗急救资源匮乏、急救服务不规范的创新技术,充分发挥“科技为民生服务”宗旨
5. 一项融合RFID电子标识、3G无线通讯、GPS定位、视频压缩传输等多种技术集成开发出便携、通用的新型3G单兵医疗急救系统;统一共享服务平台建设,避免重复投资,集约化迅速构建新一代全省统一的网络应用平台